雷伊交響曲

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禔禔2y7m, 身高96公分, 體重13公斤.
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高層次超音波

依指定時間到達診所後先報到填寫一些資料, 然後就等內診照子宮頸長度, 然後再等一下就開始照高層次超音波, 但進來的是張醫師的助理, 她先幫我照, 照了15分鐘後, 張醫師終於出現了, 嘴巴還嚼動著食物, 顯然剛用完餐 (既然要用餐, 為何要幫病人排中午12點呢 ? 這是我第一點不滿), 之後張醫師接手, 除了四肢手指腳趾一定要數到, 還看有沒有唇額裂, 然後臍帶, 羊水, 腎臟, 心臟....心臟照了很久, 看心室瓣膜及血液流量, 也照了大腦小腦..... 這之間我有問了一些問題, 醫師說待會診間看報告時會跟我說明, 於是我就讓張醫師自己喃喃自語的繼續完成他的工作. 為什麼說他喃喃自語呢 ? 因為張醫師的聲音都含在嘴巴內, 音量小的像螞蟻般聽不到, 根本不認為他是在跟我解說.


重點來了, 我的寶寶只有"頭圍 (HC : head circumference)"這一項張醫師特別說了一下"偏小", 正在低標需要追蹤觀察. ... 但等到診間看報告要詳細問他時, 他又說現在無法判斷什麼, 如果之後產檢的數值沒有依生長曲線圖的曲線斜率發展而向下彎, 這就要注意了, 要我之後產檢去問產檢醫師並請產檢醫師追蹤. 聽起來似乎沒錯, 但是他應該還要逐項跟我解釋報告內容啊, 而且應該告訴我, 頭圍太小有可能的原因及可能導致的結果, 應該如何處理..... 但他只說了一句其他器官都正常沒問題就站起身打算去照下一組客戶! 整個報告講解時間只有2分鐘不到(還包括我們問問題), 這真的太誇張了, 這項檢驗是自費項目, 而且我們是到他診所預約做的, 怎麼覺得比去大醫院還草率呢 ?


正式報告中只列出 BPD, AC & FL 的生長曲線斜率圖, 並將寶寶的數值資料落點放入. 但我們關心的 HC 並不在其中.
 

跟頭圍有關的超音波數值有兩個, 一個是 BPD (兩頂骨徑), 應該是代表兩側臉頰的寬度, 數值愈小臉就就愈窄吧?! HC (頭圍) 就是兩側加上前後整個頭圍的立體大小. 所以 BPD 小沒關係, 但 HC 過小就會影響腦容量, 所以必須注意.


給我們的正式報告中並沒有印出 HC 的生長曲線落點圖, 沒有這個圖, 即使之後我做產檢有後續 HC 的資料, 但要怎麼填入追蹤其斜率有無下降呢 ? 所以我們又留下來要求護士另外印一份 HC 的生長曲線斜率參考表給我們, 因為資料剛剛照完應該都在電腦中, 只是報告只選擇印出 BPD AC and FL 罷了, 應該可以另外印一份 HC 的資料給我們帶回去. 護士似乎不太清楚, 先從教科書印了一個 HC 的圖給我們, 但那不是我們要的, 也不能用, 我們繼續要求要剛剛電腦中的那一份, 護士同意等張醫師下一個病人照完就去跟他說. 等了不到10分鐘, 後來張醫師印好兩份放大的資料給我們帶回, 一份是 BPD 生長曲線斜率圖, 另一份就是我們要的 HC 斜率圖. 這兩份圖都含有標準線及高低標線圖, 方便往後我們追蹤應用.
經過要求, 我們終於拿到 HC 的生長斜率圖. 中間線是標準值, 上下線則分別是高低標. 無論落在哪一區間, 生長斜率最好照著走就算正常, 不能下彎.


其實後來回家詳細看報告中的檢驗項目, 非常多又細, 醫師實在有必要在照的時候依序"唱名"一下, 等到診間再一一解釋說明, 不然, 報告中寫到鎖骨, 肋骨, 肺臟動靜脈, 肝膽胃, 腹腔內靜脈... 這些東東, 醫師都沒照給我們看啊 .....


因為 HC 過小的關係, 我和老公很緊張寶寶會有生長遲滯的問題, 所以隔天週一又到國泰加掛曾英智, 雖然很不好意思不是給他做高層次超音波, 但為了寶寶還是硬著頭皮去請教曾醫師的看法. 曾醫師再次量了頭圍, 他認為只比正常週數少一週還算正常, 而且胎兒體重和大腿骨徑發育及腹圍生長都沒有落後, 所以並沒有生長遲滯的問題(若是生長遲滯要30週以後可以很明顯看出, 每樣指標全部落後), 曾醫師說頭圍較小應該只是遺傳問題(眼光瞄向我老公), 生長遲滯不會只小頭圍......  anyway, 我們終於鬆了一口氣, 回家後把之前國泰照的 BPD 資料以及這天國泰取的 HC 資料套入生長斜率圖中, 目前看來還好, 都還在正常斜率中, 所以, 終於暫時放心了 ! 每次給曾醫師看診感覺都很好, 可能是投緣吧, 我們夫妻緊張的情緒也都因為他的幽默感而減緩許多.



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